Инсулин - Хормоналната тайна на процесора играе важна роля, гарантирайки постоянството на кръвната глюкоза. Диабетният захарен е следствие от дефицит на този хормон. Усложненията, причинени от болестта, често водят до смърт. Основните принципи на лечение на диабет са строго придържане към диетата, приемане на лекарства или инжекции с инсулин, проследяване на нивото на кръв от глюкоза, наблюдавайки тялото ви, за да не пропуснете първите признаци на усложнения.
Патогенеза на заболяването
Диабетният захарен е постоянно нарушение на синтеза на инсулиновия хормон и неговото взаимодействие с тъканите в организма.
Инсулинът обработва получената захар в глюкоза и я преминава през клетъчните мембрани. По този начин хормонът понижава степента на кръвна захар и снабдява клетките с хранене. Дефицитът на инсулин с нарушена чувствителност към тъканите води до факта, че глюкозата не участва в метаболизма и продължава да циркулира през тялото. Биологията на не само въглехидратния метаболизъм се губи, но и мазнини, протеини, водна сол.
Повишаването на захарта увеличава количеството на липидните фракции в кръвта, което допринася за развитието на атеросклероза. Трансформацията на глюкозата в гликоген се забавя и тялото започва да използва мазнините като ресурси. Мастните киселини се разпадат и се появяват кетонови тела, които причиняват увреждане на централната нервна система.
Причини и ток
Производството на инсулин е нарушено поради увреждане на синтезирането на бета клетки. Основният рисков фактор за диабет е наследствеността, което значително повишава ефекта на други фактори. Вероятността да се разболее се увеличава с възрастта. Причините за диабет:
- Неуспех на имунната система. Провокира атаката на клетки с панкреас със защитни протеини.
- Затлъстяване. Намалява реакцията на рецепторите към хормона поради излишък на мастната тъкан (причината за вида на диабета).
- Болест на панкреаса. Наречете смъртта на клетки, секретиращи хормона (панкреатит, рак).
- Инфекция на вируси (патогени на варицела, рубеола, грип).
- Нервно напрежение.
Заболяването съществува в ролята на независимата патология и като временен симптом. Причините за захарен диабет могат да бъдат последствията от грешките от работата на ендокринните органи (хипертиреоидизъм, феохромоцитом). Симптоматичният излишък на глюкоза, открит по време на бременност (включително използване на IVF), се нарича гестационен диабет. Хипергликемията възниква като страничен ефект на продължителната употреба на определени лекарства (глюкокортикоиди, естроген, психотропни лекарства), когато са изложени на токсични вещества.
Хипергликемия сигнализира за диабет само при наличие на инсулински грешки, появата на симптоми на захарно заболяване.
Видове диабетна патология
Диабетният захарен е нарушение на въглехидратите и метаболизма на водата в организма.
Класификация на СЗО определя два водещи типа болест: зависим от инсулин (I тип) и противоположната форма -инсулин -зависим диабет (II тип). Те се различават по причини за появата и детайлите на патогенезата, естеството на курса, имат свои характеристики на лечението, но последствията са толкова опасни.
- Инсулин -зависим (младежки) диабет се причинява от автоимунната агресия на тялото. Засегнатите ендокринни бета клетки не са в състояние да произвеждат инсулин в необходимите дози, неговото постоянно приложение отвън е необходимо. Лица под 30 години, тънки. Заболяването започва внезапно, бързо напредва и има тежък курс.
- Инсулинон -зависим. Причините за болестта на диабета от този тип са наследственост и затлъстяване. Инсулинът може да се произвежда в достатъчно количества, но клетките не са чувствителни към него. Това се дължи на излишък от хранителни вещества. Диабетици над 40, имат пълна физика. Придобитият диабет се развива постепенно, продължава стабилно. Повечето пациенти страдат от този вид заболяване.
Тежест
Тежестта на развитието на захарен диабет в етапа на гликемия, глюкозурия, степента на дисфункция на целевите органи, се определя наличието на усложнения, което показва възможностите за компенсация на тялото. Има 4 градуса на тежест. Ако диабетът премине в лека степен, тогава лечението и храненето се избират правилно. Степента на диабет и симптоми е описана в таблицата.
| Степен | Кръвна захар, mmol/l | Показания на урината | Симптоми |
|---|---|---|---|
| 1 -ви (светлина) | Не повече от 7 | Протеинът е нормален, глюкозурията отсъства | Отсъства |
| 2 -ри (среден) | 7-10 | Глюкоза до 40 g/l; Периодично се появяват кетоза и кетоацидоза | Неизправност на сърдечната активност, визуалния апарат, нервната система, проявата на ангионеропатия |
| 3 -ти (тежък) | 10-14 | Устойчива глюкозурия 40 g/l, много протеин, кетонови тела | Засилен ефект върху органите, спад на зрението, болката и изтръпването в краката, повишаване на кръвното налягане |
| 4 -ти (суперполация) | 15-25 | Повече от 50 g/L глюкоза, интензивна протеинурия и кетоацидоза | Силно поражение на всички органи, бъбречна недостатъчност, диабетна кома, гангрена, улцерозни огнища върху краката |
Характерни симптоми на диабет
Клиничните признаци на заболяването в повечето случаи се характеризират с постепенно курс.
Диабетът при възрастни може да не се обявява веднага, че това води до развитието на усложнения. Диабетът от тип I се развива бързо с висока гликемия и кома. Интензивността на симптомите на придобита диабет е свързана със степента на дефицит на инсулинови продукти, индивидуалността на тялото на пациента. Трябва да преминете през тест, за да определите степента на захарна кръв, ако се появи един от симптомите:
- необичайно усещане за сухота в устата;
- неспособността да утолите жаждата;
- Подобрена диуреза - увеличаване на количеството на показаната урина;
- бърза загуба на тегло или наддаване на тегло;
- сърбяща и суха кожа;
- намалена чувствителност към кожата на краката;
- изтръпване, изтръпване в крака и ръце;
- Конвулсии, тежест в краката;
- гнойни кожни процеси, причинени от бавна регенерация на кожата;
- ниска резистентност към инфекции;
- постоянно чувство на глад;
- неясно зрение;
- повишено кръвно налягане;
- подуване на лицето и краката;
- Болка в главата, припаднала;
- Ацетон миризма на тялото;
- потъмняване на съзнанието;
- Псевдо -перитритин (фалшив "остър стомах").
Последиците от гликемия
Диабетният захарен е коварно заболяване. Излишната кръвна захар вреди на кръвоносните съдове, причинява увреждане на стената. Излишната глюкоза се трансформира в отлагания на мазнини. Това води до затлъстяване и стеатогепатоза (натрупване на липиди в чернодробни клетки). Глюкозата причинява гликолизиране на мембранните протеини. Окислителният процес е в състояние да причини функциониране на нарушени протеини и появата на токсични чрез -продукти. Дефектните протеини причиняват нарушения в структурата на органите. Натрупването на токсини и кетони причинява увреждане на нервната система на пациента, зависи от разстройствата в ума и кома. Прекомерният кръвен холестерол се установява по артериалните стени в повредени райони и образува плаки атеросклероза, допринасяйки за ангиопатиите на очите, съдовете на краката и други органи.
Степента на излишък на нивото на кръвната глюкоза определя сложността на хода на заболяването.
Рискът от усложнения
Сложният захарен диабет носи опасността от живота на болен човек, така че е толкова важно да се идентифицира болестта във времето и да започне лечението. Заболяването се влошава в продължение на 10-15 години. Усложненията, които се появяват бързо, напредват и не е лесно да се справите с тях. Острите усложнения с първичния диабет (хипо- и хипергликемия) се причиняват от остри колебания в кръвната захар. Списък на състояния, които усложняват заболяването на диабетиците:
- Хипогликемия - рязък спад на глюкозата по -малко от 3 mmol/L може да доведе до хипогликемична кома.
- Хипергликемия - Повдигане на индикатора за захар над 6 mmol/L завършва с хипергликемична кома.
- Кетоацидоза - увреждане на невроните с кетонови тела, причинявайки някого.
- Невропатия - увреждане на нервите на периферията.
- Диабетен крак, трофични язви и срокове на долните крайници, причинени от ангиопатия и невропатия.
- Нефропатия - Увреждане на малките капиляри на бъбреците, което нарушава функционирането на уринената система.
- Ретинопатия - Изтъняване на съдовите стени на ретината.
- Кардиомиопатия - нарушения в сърдечния мускул.
- Енцефалопатия - патология в мозъчните съдове.
Диагностика
Диагнозата на диабет определя вида на заболяването, тежестта, наличието на лезии на вътрешни органи. Проучванията могат да се провеждат многократно за оценка на степента на прогрес на заболяването и ефекта от лечението. Диагностичните критерии за диабет са характерни признаци на диабет и степента на повдигане на глюкозата. За да се потвърди диагнозата, урината и кръвните изследвания, се правят инструментални проучвания:
- Показания за глюкоза върху празен стомах;
- Гликемичен профил (ежедневни вибрации);
- кръв на ниво инсулин;
- Проучване на глюкозната толерантност, съотношението на захарта върху празен стомах и след консумацията на въглехидрати;
- Анализ за гликолизиран хемоглобин;
- кръв за биохимия;
- Общ анализ на урината, откриващ глюкоза, протеини;
- електролитен кръвен тест;
- Ацетонови индикатори в урината;
- Проверка на изглед на очите;
- Тест на бунта за увреждане на бъбреците;
- Ултразвук на корема;
- кардиограма за проверка на функцията на сърцето;
- Капилариоскопия, рейроскопия на долните крайници определя степента на дефекти в съдовете.
При здрави хора нивото на глюкоза в кръвта е в диапазона от 3, 3-5, 5 mmol/L.
Лечение на заболяването
При присъствието на подозрение за захарен диабет тази диагноза трябва да бъде потвърдена или опровергана.
Диабетният захарен е хронична патология, която трябва да се лекува за цял живот.
Принципите на лечение на диабет - контрол на захарта в глюкометър на кръвта и предотвратяване на усложнения чрез наблюдение на диетата и приемане на лекарства.
Ендокринологът може да лекува болестта, кардиолог, невропатолог, офталмолог, съдов хирург.
Съвременни методи за лечение - лекарства, диета, физическо възпитание - забавяне на прогресирането на заболяването.
Лекарства
Лекарят избира лекарството, като се има предвид вида на заболяването. ДИАБЕТЪТ СРЕЩА 1 ДИАБЕТ ИЗПОЛЗВА ДА СЕ ИЗПОЛЗВА ДА ИНСУЛИН, ДИАБЕТИРАН ДИАБЕТ МОЖЕ ДА СЕ ЛЕЖДА СИЦА. Таблетките действат върху панкреаса, увеличават чувствителността на периферните тъкани. Такива лекарства се използват:
- Сулфаниламиди.
- Biguanides.
- Инсулинови препарати с кратко и продължително действие. Простият инсулин се прилага 3-5 пъти на ден и дългоактивен инсулин до 2 дози. Може би комбинирана употреба на лекарства.
Диета с диабет
Лечението на диабет със сигурност включва диета с селекцията на съдържание на калории, с изключение на лесно смилаеми въглехидрати, сладкиши. Диабетът изисква фракционна сила. В същото време съотношението на хранителните вещества остава близо до физиологичните. Захарта се заменя с ксилитол или сорбитол. В средните и тежки форми на заболяването се препоръчва диета № 9. Разрешено е да ядете зеленчукови супи, видове риби и месо с ниско съдържание на мазнини, продукти за кисело мляко и сирене, зърнени храни (елда, ечемична овесена каша), плодове, плодове от сладък и кисел вкус. Никога не можете да ядете sdoba, сладкиши, мазни ястия, оризов задолина, макаронени изделия, грозде, солени, мариновани зеленчуци.
Превенция
Появата на болест тип 1 не винаги може да бъде повлияна, тъй като може да провокира вирусен патоген. Причината за развитието на диабет тип 2 се счита за нездравословен начин на живот, особено при хора с наследствени предпоставки. Мерки за профилактика Ако е диагностицирана захарна болест: Правилно хранене на малки порции с минимум лесно смилаеми въглехидрати и мазнини, поддържайки оптимално телесно тегло. Хипертонията се извършва и с контрола на броя на кръвното налягане. Периодично трябва да дарите кръв за съдържанието на глюкоза и липидни фракции на кръвта. Умерената физическа активност ще помогне да се поддържа тялото в тон.